潍坊市普惠性商业补充医疗保险“潍坊惠民保”工作，已于8月26日正式向社会公开发布,发布后参保交费通道也将同步开通,启动投保工作。

“潍坊惠民保”是由潍坊市医疗保障局、潍坊银保监分局等七个部门指导,专为潍坊市基本医保参保人群定制的普惠性商业补充医疗保险,旨在切实减轻人民群众重特大疾病医疗费用负担,有效减少因病致贫、因病返贫现象,进一步满足人民群众多样化健康保障需求,增强人民群众的幸福感、安全感。

2021年度“潍坊惠民保”的保费标准为每人每年149元,最高可享360万元保障。凡是已参加潍坊市基本医疗保险的职工、居民均可购买,不限年龄、职业、既往病史,也无需体检。参加潍坊职工基本医疗保险的人员,还可使用医保个人账户余额为本人及其直系亲属购买“潍坊惠民保”。

“潍坊惠民保”坚持政府引导、市场运作、公益导向、保本微利的原则,公开遴选了10家服务能力强、经营信誉好的保险公司组成承保“共保体”,确定1家平台公司承建技术服务平台,共同承保运营。主要保障医保范围内的住院和门诊慢性病自付费用,医保范围外住院合理药品、耗材费用,以及特定药品医疗费用和特殊疗效药品费用等。参保人员在保障期内就医治疗所产生的费用,经基本医疗保险、大病保险、大额医疗保险、公务员医疗补助、医疗救助、特惠保险等报销后,进入“潍坊惠民保”待遇保障范围。

有意参保人员,可搜索、关注官方微信公众号“潍坊惠民保”,第一时间了解参保相关信息。

答：您好，“潍坊惠民保”是我市目前唯一一个由潍坊市医疗保障局、潍坊市民政局、潍坊市财政局、潍坊市卫健委、潍坊市乡村振兴局、潍坊市税务局、潍坊银保监分局指导监督的普惠性商业补充医疗保险，专为潍坊市基本医保参保人定制，立足潍坊市医保政策及群众需求的高性价比产品，是适合全家参保、人人必备的大病医疗保障。潍坊惠民保属于费用补偿型医疗保险，主要对经基本医疗保险、大病保险、大额医疗保险、公务员医疗补助、医疗救助、特惠保险等报销后的，进入潍坊惠民保待遇保障范围的医疗费用进行理赔。旨在减轻被保险人因患大病导致高额医疗费用的经济负担。

二、 “潍坊惠民保”的保障范围是什么？

答：您好，参保人员在保障期内就医治疗所产生的费用,经基本医疗保险等各项医保政策报销后,进入“潍坊惠民保”待遇保障范围，一个年度内最高赔付限额为360万元，主要有5项保障内容：1、医保范围内住院自付费用。免赔额为1.8万元，1.8万元至10万元（含）的部分，赔付比例为65%；10万元至50万元（含）的部分，赔付比例为80%；50万元以上的部分，赔付比例为95%。2、医保范围内门诊慢性病自付费用。免赔额为1.8万元，非既往症患者赔付比例为70%，既往症患者赔付比例为40%。医保范围内住院自付费用与医保范围内门诊慢性病自付费用合并计算赔付限额，年度赔付限额为150万元。3、医保范围外住院合理药品、耗材费用。特定合理药品免赔额为2万元，赔付比例为60%，年度赔付限额为50万元；特殊高额耗材免赔额为2万元，赔付比例为40%，年度赔付限额为30万元。4、特定高额药品费用。免赔额为1万元，非既往症患者赔付比例为80%，既往症患者赔付比例为40%，年度赔付限额为100万元。5、特殊疗效药品费用。免赔额为1万元，赔付比例为70%，年度赔付限额为30万元。

答：您好，“潍坊惠民保”寿光市的业务咨询电话是:0536-5221916、15866130179，专属服务热线：400-992-0536。